Science News
... from universities, journals, and other research organizations
New Findings On Women, Pregnancy, Epilepsy
Dec. 9, 2013 — New research pertaining to the latest findings on the effects of epilepsy on both the mother and child were presented at the American Epilepsy Society's 67th Annual Meeting in Washington DC. These studies explore folic acid use, the effect of surgery with intractable focal epilepsy, and antiepileptic drug exposure during breastfeeding.
________________________________________
Researchers from the Harvard Neuroendocrine Unit at Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, Massachusetts investigated the frequency of folic acid supplement use by women with epilepsy in the community and factors that may predict its use. Folic acid deficiency in early pregnancy is known to cause birth defects and increase the risk of miscarriages, which can occur most with enzyme-inducing antiepileptic drugs (AED). Neural tube malformations are most common with the use of Valproate, a folic acid antagonist.
Data for this study was collected through the Epilepsy Birth Control Registry (EBCR), a web-based survey and educational site used to gather key information from 626 women with epilepsy in the community. The study found that 44% of respondents took folic acid.
"Our findings show that only about half of the women surveyed are taking folic acid, despite their high risk of unintended pregnancies. Additionally, we found that many of the respondents who were not taking precaution of neural tube malformation were taking Valproate, a folic acid antagonist," said Andrew G. Herzog, MD, principal investigator of the study. "Overall the women at risk, regardless of antiepileptic drugs or contraceptive use, did not differ significantly from women not at risk and on no antiepileptic drugs."
In a related study, researchers from The Mayo Clinic-Rochester presented evidence to support the importance of early surgery in women with intractable focal epilepsy looking to get pregnant. One hundred and thirteen women were included in this study. An average of 0.93 pregnancies and 0.73 births were identified prior to surgery, compared to a significantly higher success rate of 1.27 pregnancies and 0.96 births post-surgery. A total of 17 women had a total of 35 pregnancies and 25 births after surgery. Those patients who received fewer medications prior to surgery were more likely to have additional children following surgery.
"While the significance of these findings is uncertain, we believe that they support a role for earlier surgical intervention in the management of intractable focal epilepsy and the relationship it has to conceiving and giving birth," said Rachel R. Fabris, MD, the lead author of this study.
A third study was presented as a follow up to previous research determining the effects of antiepileptic drug exposure via breast milk on IQ at age 3 years old. The new data collected was from a cohort of children at the age of 6, which the researchers deemed an age more predictive of school performance and adult abilities. While breastfeeding is known to have beneficial effects for both the child and the mother, there is concern regarding whether breastfeeding while taking antiepileptic drugs could be harmful to the cognitive development of the infant.
Results of the study were analyzed as a function of whether the children had been breastfed or not. Overall, 43% of the children were breastfed, but the results failed to show adverse effects of AED exposure: children who breastfed exhibited higher IQ and Verbal Index scores even though their mothers used AEDs.
"Our results are encouraging in that women with epilepsy can be less fearful of breastfeeding their baby," said the leader of this study, Kimford Meador, MD. "Nevertheless, this is a limited study and additional research is needed."

به نام خدا
دستاورد های جدید در مورد زنان /بارداری/صرع
تحقیقات واحد عصب شناسی در شهر بث اسراییل,مرکز درمانی دیکنز در بوستون (ماساچوست)کثرت استفاده فولیک اسید,توسط زنانی که در جامعه صرع دارند وعواملی که استفاده کردن ان را بررسی کردند.کمبود فولیک اسید در اوایل بارداری به عنوان عنوان عوامل شناخته شده در نواقص مادرزادی وافزایش ریسک سقط جنین,که بیشتر با داروهای ضد صرع محرک انزیم اتفاق می افتد.رایج ترین ناهنجاری مجرای عصبی در استفاده( والپرویت), یک ضد فولیک اسید است.
اطلاعات این تحقیق از طریق دفتر ثبت کنترل بیماری صرع جمع اوری شده بود,ویک ارزیابی اینترنتی وپایگاه اموزشی برای جمع اوری اطلاعات کلیدی از 626 زن مبتلا به صرع در جامعه استفاده شد.نتیجه مطالعات نشان داد که 44% ازپاسخگرها فولیک اسید استفاده کرده اند.
دکتر اندرو هرزاگ محقق اصلی این موضوع گفت:دستاوردهای ما نشان میدهد که تنها حدود نیمی از زنان مورد ارزیابی,با وجود ریسک بالای بارداری های برنامه ریزی نشده فولیک اسید استفاده میکنند.به اضافه اینکه,متوجه شدیم بیشتر پاسخگرها که از ناهنجاری مجرای عصبی پیشگیری نمی کردند ,که یک ضد فولیک اسید است را استفاده میکردند.رویهم رفته زنان در خطر با وجود استفاده داروهای ضد صرع یا موارد جلوگیری از بارداری ,به صورت قابل توجهی از زنانی که در خطر و داروی ضد صرع نیستند فرقی ندارند.
در یک مطالعه مرتبط,تحقیقات کلینیک مایا راچستر,دلیل تائید کردن اهمیت اولین جراهی در زنان با بیماری صرع کانونی کنترل نشدنی که در پی باردار شدن هستند را نشان داد.این تحقیق شامل 113 زن بود.حدود 93% بارداریها و73% تولدها قبل از عمل مشاهده شدند, که در مقایسه با میزان 1.27 بارداری و 96% بعد از عمل موفقیتی قابل توجه است.از 17 زن بعد از عمل 35 بارداری و25 تولد داشتند.ان بیمارانی که قبل از عمل داروی کمتری استفاده می کردند به نظر می رسید که بعد از عمل می توانستند بچه های بیشتری داشته باشند.
دکتر راشل فابریس ,سر گروه این تحقیق گفت:
در حالی که اهمیت این دستاوردها معلوم نیست,ما باور داریمکه انها نقشی را در مداخله عمل جراحی در رابطه با صرع کانونی غیر قابل کنترل و ارتباط ان با بارداری و تولد را اثبات میکند.
سومین تحقیق به دنبال تحقیقات قبلی در مورد عوامل تعیین کننده داروهای ضد صرع همزمان با شیر مادر بر هوش بچه های سه ساله ارائه شد.اطلاعات جدید جمع اوری شده از یک گروه بچه های 6 ساله محققان با توجه به سن,عملکرد مدرسه و توانای بزرگسالان را مد نظر گرفتند.در حالی که می دانیم شیر مادر برای مادر و فرزند مفید است,یک نگرش مهم این است که ایا شیر مادر زمانی که داروهای ضد صرع مصرف می کند می تواند برای تکامل ادراکی کودک مضر باشد.
نتایج تحقیق به عنوان یک عامل اینکه ایا بچه ها شیر مادر خورده اند یا نه تحلیل شد.در کل 43% از بچه ها شیر مادر خورده بودند, اما نتایج عوامل مغایر با در معرض داروهای ضد صرع قرار گرفتند نشان داد:بچه های که شیر مادر خورده بودند با وجود اینکه مادرهایشان داروهای ضد صرع مصرف می کردند,ضریب هوشی و نمره شاخص زبانیشان بالاتر بود.سرگروه این مطالعات دکتر کیم فورد گفت:نتایج ما زنان مبتلا به صرع را دلگرم میکند که شیر دادن به کودکانشان ضرر کمتری خواهد داشت."با این حال ,این تحقیق محدود است و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.



Epilepsy صرع/نقص تولدBIRTH DEFECT/ سقط جنینMIs CARRIAGE/نقص malformation/کنترل نشدنی intractable/
مضرadverse